Bipolar Bozukluk Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi edilir?

Genel Bakış

Manik-depresif hastalık olarak da bilinen bipolar bozukluk, ruh hali, enerji, aktivite düzeyleri ve günlük görevleri yerine getirme becerilerinde olağandışı değişimlere neden olan bir beyin bozukluğudur.

Dört temel bipolar bozukluk tipi vardır; Bunların hepsi ruh hali, enerji ve aktivite seviyelerinde açık değişiklikler içerir. Bu ruh halleri son derece “yukarı”, “eril” ve “enerjili davranış” (manik dönemler olarak bilinir) dönemlerinden çok üzgün, “aşağı” ya da ümitsiz dönemlere (depresif dönemler olarak bilinir) kadar uzanır. Daha az şiddetli manik dönemler hipomanik ataklar olarak bilinir.

• Bipolar I Bozukluk – en az 7 gün süren manik ataklarla veya kişinin hemen hastane bakımına ihtiyaç duyacağı manik belirtilerle tanımlanır. Genellikle depresif ataklar da ortaya çıkar ve tipik olarak en az 2 hafta sürer. Karışık özellikler (depresyon ve aynı zamanda manik belirtileri olan) ile depresyon epizodları da mümkündür.
• Bipolar II Bozukluğu – Depresif epizodlar ve hipomanik atakların bir paterniyle tanımlanmıştır, ancak yukarıda tarif edilen tam gelişmiş manik ataklar değildir.
• Cyclothymic Disorder (aynı zamanda siklotimiya olarak da adlandırılır) – hipomanik semptomların sayısız periyodu ile tanımlandığı gibi, en az 2 yıl süren sayısız depresif belirtiler periyodu (çocuklarda ve ergenlerde 1 yıl). Ancak, belirtiler hipomanik bir bölüm ve depresif bir bölüm için tanı gereksinimlerini karşılamamaktadır.
• Diğer Belirtilmiş ve Belirtilmemiş Bipolar ve İlgili Bozukluklar – yukarıda listelenen üç kategoriye uymayan bipolar bozukluk semptomları ile tanımlanır.

Belirti ve bulgular

Bipolar bozukluğu olan kişiler, olağandışı yoğun duygulara, uyku düzenindeki değişimlere ve aktivite düzeylerine ve alışılmadık davranışlara maruz kalmaktadırlar. Bu farklı dönemlere “ruh hali” adı verilir. Duygu öyküsü, kişi için tipik olan ruh halleri ve davranışlardan büyük ölçüde farklıdır. Enerji, aktivite ve uykudaki aşırı değişiklikler, ruh halleri ile birlikte gider.

Duygudurumları daha az aşırı olduğunda bile bipolar bozukluk bulunabilir. Örneğin, bipolar bozukluğu olan bazı insanlar hipomaniyi tecrübe ederler, daha az ciddi bir mani formu. Hipomanik bir olay sırasında, bir birey çok iyi hissedebilir, çok verimli olabilir ve iyi işlev görebilir. Kişi yanlış bir şey hissetmeyebilir, ancak aile ve arkadaşlar duygudurum değişimlerini ve / veya aktivite düzeylerindeki değişiklikleri olası bipolar bozukluk olarak kabul edebilir. Uygun tedavi olmadan, hipomani olan kişiler şiddetli mani veya depresyon gelişebilir.

Teşhis

Doğru tanı ve tedavi bipolar bozukluğu olan kişilere sağlıklı ve üretken yaşamlar sağlar. Bir doktor veya diğer lisanslı bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak, bipolar bozukluğu olabileceğini düşünen herkes için ilk adımdır. Doktor diğer koşulları dışlamak için fiziksel bir sınavı tamamlayabilir. Sorunlar başka hastalıklardan kaynaklanmadığı takdirde, doktor bir ruh sağlığı değerlendirmesi yapabilir veya bipolar bozukluğu teşhis etme ve tedavi etme konusunda deneyimli bir psikiyatrist gibi eğitimli bir ruh sağlığı uzmanına sevk sağlayabilir.

Bipolar Bozukluk ve Diğer Hastalıklar

Bazı bipolar bozukluk semptomları diğer hastalıklara benzer, bu da bir doktorun tanı koymasını zorlaştırabilir. Ayrıca, birçok insanın, anksiyete bozukluğu, madde kötüye kullanımı veya yeme bozukluğu gibi başka bir hastalık ile birlikte bipolar bozukluğu vardır. Bipolar bozukluğu olan kişiler, tiroid hastalığı, migren baş ağrısı, kalp hastalığı, diyabet, obezite ve diğer fiziksel hastalıklar için de daha yüksek risk altındadır.

Psikoz: Bazen, şiddetli mani ya da depresyon atakları olan bir kişi de halüsinasyonlar ya da sanrılar gibi psikotik belirtilere sahiptir . Psikotik belirtiler kişinin aşırı ruh halini eşleştirme eğilimindedir. Örneğin:

• Bir manik dönem boyunca psikotik belirtileri olan biri onun ünlü olduğuna, çok paraya sahip olduğuna veya özel güçlere sahip olduğuna inanabilir.
• Depresif bir dönem sırasında psikotik belirtileri olan biri, onun harap ve kıskanç olduğuna ya da bir suç işlediğine inanabilir.

Sonuç olarak, psikotik belirtileri olan bipolar bozukluğu olan kişiler bazen şizofreni ile yanlış teşhis edilir .

Anksiyete ve DEHB: Anksiyete bozuklukları ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) sıklıkla bipolar bozukluğu olan kişilerde teşhis edilir.

Madde Kötüye Kullanım: Bipolar bozukluğu olan kişiler ayrıca alkol veya uyuşturucuları kötüye kullanabilir, ilişki sorunları yaşayabilir veya okulda veya iş yerinde kötü performans gösterebilir. Aile, arkadaş ve semptomları olan kişiler bu problemleri bipolar bozukluk gibi büyük bir akıl hastalığının belirtileri olarak kabul etmeyebilirler.

Risk faktörleri

Bilim adamları bipolar bozukluğun olası nedenlerini araştırıyorlar. Çoğu tek bir sebebin olmadığı konusunda hemfikir. Bunun yerine, birçok faktörün hastalığa katkıda bulunması veya riski arttırması muhtemeldir.

Beyin Yapısı ve İşleyişi: Bazı çalışmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinin, sağlıklı kişilerin beyinlerinden veya diğer zihinsel rahatsızlıklardan nasıl farklı olabileceğini göstermektedir. Bu farklılıklar hakkında daha fazla bilgi edinmek, genetik çalışmalardan elde edilen yeni bilgilerle birlikte, bilim insanlarının bipolar bozukluğu daha iyi anlamalarına ve hangi tedavi türlerinin en etkili şekilde çalışacağını tahmin etmelerine yardımcı olmaktadır.

Genetik: Bazı araştırmalar, belirli genlere sahip insanların bipolar bozukluk geliştirmenin diğerlerine göre daha fazla olduğunu göstermektedir. Ancak genler, bipolar bozukluk için tek risk faktörü değildir. Aynı ikizler üzerinde yapılan çalışmalar, bir ikizin bipolar bozukluk geliştirmesine rağmen, ikizlerin aynı genlerin tümünü paylaşmasına rağmen, diğer ikizlerin her zaman bozukluğu geliştirmediğini göstermiştir.

Aile Tarihi: Bipolar bozukluk ailelerde çalışmaya eğilimlidir. Bipolar bozukluğu olan bir ebeveyn veya kardeşi olan çocukların, aile öyküsüne sahip olmayan çocuklarla karşılaştırıldığında, hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, ailede bipolar bozukluk öyküsü olan kişilerin çoğunun hastalığı geliştirmeyeceğini belirtmek önemlidir.

Tedavi ve İlaçlar

Tedavi birçok insanın (en şiddetli bipolar bozukluğu olanlarda bile olsa) duygudurum dalgalanmalarını ve diğer bipolar semptomları daha iyi kontrol etmesine yardımcı olur. Etkin bir tedavi planı genellikle ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonunu içerir (“konuşma terapisi” olarak da adlandırılır). Bipolar bozukluk yaşam boyu bir hastalıktır. Mania ve depresyon bölümleri genellikle zamanla geri döner. Epizodlar arasında, bipolar bozukluğu olan birçok kişi duygudurum değişiklikleri içermez, ancak bazı kişilerde semptomlar devam edebilir. Uzun süreli, sürekli tedavi bu semptomların kontrol edilmesine yardımcı olur.

İlaçlar

Farklı tipte ilaçlar bipolar bozukluğun belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bireyin en iyi işe yarayanları bulmadan önce birkaç farklı ilacı denemesi gerekebilir.

Bipolar bozukluk tedavisinde genellikle kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Mood stabilizatörleri
• Atipik antipsikotikler
• antidepresanlar

İlaç kullanan herkes:

• İlaçların risklerini ve yararlarını anlamak için bir doktor veya eczacıyla konuşun
• Yan etkilerle ilgili endişelerinizi hemen bir doktora bildirin. Doktorun dozu değiştirmesi veya farklı bir ilacı denemesi gerekebilir.
• İlk önce bir doktorla konuşmadan bir ilacı durdurmaktan kaçının. Aniden bir ilacı kesmek “rebound” ya da bipolar bozukluk semptomlarının kötüleşmesine yol açabilir. Diğer rahatsız edici veya potansiyel olarak tehlikeli çekilme etkileri de mümkündür.

Psikoterapi

İlaçla birlikte yapıldığında, psikoterapi (“konuşma terapisi” olarak da adlandırılır) bipolar bozukluk için etkili bir tedavi olabilir. Bipolar bozukluğu olan ailelere ve ailelerine destek, eğitim ve rehberlik sağlayabilir. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bazı psikoterapi tedavileri şunlardır:

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
• Aile odaklı terapi
• Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi
• Psikoeğitime